СДВГ

Представьте мальчика Васю. Ему 13 лет: он громко смеётся, носится по коридору школы, а на уроках ёрзает и болтает с соседом. Учительница говорит родителям: «У него СДВГ! Вам к психиатру». Родители в панике идут к врачу. После 20-минутной беседы Васе выписывают стимуляторы. Но через месяц он становится замкнутым, теряет вес, а его сердце колотится как у зайца. Оказывается, Вася вовсе не «гиперактивный» — он переживает развод родителей, а в классе скучает из-за слишком простой программы. Это реальная история.
 

Почему СДВГ ставят «наугад»?

Чтобы подтвердить СДВГ, нужно 2-3 консультации, опрос учителей, анализ поведения в разных ситуациях. Но часто врачи очень ограничены во времени. Учителя, не готовые работать с активными детьми, требуют «успокоить» ребёнка любой ценой. Многие уверены: если ребёнок не сидит на месте — это болезнь. Но СДВГ — не просто «много энергии».

Как диагностируют СДВГ?

Диагноз требует минимум 6 из 9 симптомов в одной или двух категориях (невнимательность и/или гиперактивность-импульсивность), которые длятся не менее 6 месяцев, явно мешают жизни и не связаны с другими расстройствами (например, тревогой).

1. Симптомы невнимательности

Ребёнок:
1. Часто не обращает внимания на детали, делает ошибки «по небрежности» (в школе, играх).
2. С трудом удерживает внимание даже на интересных задачах (бросает книгу на середине).
3. Кажется, что не слышит, когда к нему обращаются (как будто «в облаках»).
4. Не доводит дела до конца (начинает уборку, переключается на игру и забывает).
5. Избегает задач, требующих умственных усилий (даёт реакцию: «Скучно! Не буду!»).
6. Часто теряет вещи (рюкзак, телефон, шапку) несколько раз в неделю.
7. Легко отвлекается на внешние стимулы (пролетела муха — забыл про урок).
8. Забывает ежедневные дела (почистить зубы, покормить домашних животных).
9. Не может организоваться (хаос в тетрадях, нет последовательности в действиях).

Если ребёнок делает ошибки в тестах из-за спешки, но при этом часами собирает пазлы — это не невнимательность. При СДВГ проблемы везде, даже в любимых занятиях.

2. Симптомы гиперактивности и импульсивности

Ребёнок:
1. Ёрзает на стуле, стучит ногами/руками, «как будто заведённый».
2. Вскакивает с места, когда нужно сидеть (на уроке, в транспорте).
3. Бегает или лазает в неподходящих ситуациях (даже в магазине или на детской площадке).
4. Не может тихо играть (кричит, топает, даже если просят не шуметь).
5. Действует, как вечный двигатель (родители говорят: «Он никогда не устает!»).
6. Чрезмерно много говорит, перебивает.
7. Выпаливает ответы, не дослушав вопрос.
8. Не может ждать своей очереди (в играх, в магазине, на экскурсии).
9. Вмешивается в чужие дела (прерывает разговоры, хватает чужие игрушки).

Если ребёнок носится на перемене, но спокойно сидит в кинотеатре — это не гиперактивность. При СДВГ он не может контролировать порывы даже там, где очень хочет (например, на дне рождения друга).

Что должно насторожить родителей?

СДВГ — это постоянство и интенсивность. Нельзя ставить диагноз, если:
• Симптомы появились после стресса (переезд, смена школы, развод);
• Ребёнок активен только в одной обстановке (например, дома, но не в гостях);
• Есть явные физические причины (проблемы со щитовидной железой, анемия).

Важно! Многие дети с СДВГ гиперфокусируются на интересном (рисование, программирование), но «выключаются» при рутине. Хотя даже в любимых делах заметны проблемы: импульсивность, спутанность действий, несобранность, невнимательность.

Почему лекарства опасны без подтверждённого диагноза?

1. Психостимуляторы усиливают выработку дофамина и норадреналина.

Побочные эффекты:
• Физические: потеря аппетита, замедление роста, тахикардия, повышение артериального давления.
• Психические: тревога, бессонница, галлюцинации, риск суицидальных мыслей (особенно у подростков).
• Долгосрочные риски: зависимость, толерантность (требуется увеличение дозы), синдром отмены.

2. Ингибиторы обратного захвата норадреналина

Побочные эффекты:
• Тошнота, сонливость, гепатотоксичность (поражение печени).
• Редко: усиление агрессии, суицидальные наклонности.

3. Ноотропные препараты - улучшают метаболизм нейронов, усиливают ГАМК-ергическую активность.

Побочные эффекты:
• Гипервозбудимость, нарушения сна (особенно при длительном применении).
• Снижение когнитивных функций: при неправильном назначении могут ухудшать память и концентрацию.

4. Антидепрессанты - нормализуют выработку нейромедиаторов, замедляют обратный захват и повышают чувствительность рецепторов клеток.

Побочные эффекты:
• Сухость во рту, запоры, потеря аппетита, седативный эффект.
• Риск аритмии при передозировке.
• Повреждение коммуникации между нервными клетками мозга, что чревато моторной и познавательной дисфункцией.

Почему эти препараты опасны для детей без СДВГ?

1. Необоснованное воздействие на мозг
У детей без дисбаланса нейромедиаторов стимуляторы могут вызвать перегрузку ЦНС, приводя к тревоге, паническим атакам, тикам или апатии. Ноотропы, несмотря на «мягкое» действие, нарушают естественное развитие нейронных сетей, особенно у дошкольников.

2. Маскировка реальных проблем
Симптомы тревоги, депрессии или сенсорных нарушений (например, при аутизме) могут быть ошибочно приняты за СДВГ. Лекарства заглушают проявления, но не лечат причину.

3. Риск снижения когнитивных функций
Стимуляторы при длительном применении у здоровых детей могут вызывать эмоциональное уплощение (безразличие), снижение креативности и мотивации. Ноотропы иногда провоцируют обратный эффект — усиление гиперактивности и дезорганизацию мышления.

4. Физические осложнения
У детей без СДВГ стимуляторы чаще вызывают потерю веса, задержку роста и нарушения сна, что негативно влияет на общее развитие.


Рекомендации для родителей:

Шаг 1: Исключите «маски» СДВГ
• Анализы крови (железо, гормоны щитовидки, витамин D).
• Проверка зрения и слуха (нередко ребёнок «витает в облаках», потому что не видит задание).
• ЭЭГ (чтобы исключить эпилепсию).

Шаг 2: Соберите «круг мнений»
• Попросите воспитателя, учителя, тренера заполнить опросники (например, SNAP-IV).
• Сравните поведение в разных условиях: если дома ребёнок спокоен, а в школе «бешеный» — ищите причину в школе (буллинг, неподходящая нагрузка).

Шаг 3: Начните с немедикаментозной помощи
• Визуальное расписание: картинки с последовательностью действий («зубы → завтрак → куртка»).
• Переменки: 10-20 минут занятий → 5 минут прыжков или другой активности → снова занятия.

Шаг 4: Если диагноз подтвердился
• Лекарства — только в комбинации с терапией (например, поведенческая коррекция).
• Связь со школой: попросите учителя давать задания частями и разрешить двигаться на задней парте.

Шаг 5: Защищайте интересы ребёнка
• Если врач настаивает на таблетках после 20-минутной беседы — ищите другого специалиста.
• Не бойтесь говорить: «Дайте нам месяц на немедикаментозные методы, потом вернёмся к разговору».

***

Главное, что нужно запомнить: СДВГ — не приговор. Это особенность мозга, которая требует понимания, а не подавления. Даже если диагноз подтвердится, помните: многие люди с СДВГ стали учёными, художниками, изобретателями. Ваша задача — помочь ребёнку использовать его энергию, как суперсилу, а не «заглушить» её таблетками. Внимательно оценивайте риски и предполагаемую пользу со специалистом после обследования. Если диагноз под вопросом — боритесь за точную диагностику. Иногда достаточно сменить школу, добавить спорт... или просто дать ребёнку больше любви.